補修本依頼フォーム 下記フォームへ入力し最下方 [ 確 認 ] ボタンを押して送信してください。 ※御写真は、02046225678@art-brains.comに送付願います。 ※下記のフォームから送信後、お客様のご都合で、キャンセルされる場合は、キャンセル料が¥4,000+消費税がかかりますのでご了承の上、送信ください。 ※お支払いは、基本的に、前振込か、作業終了後、現金払いになります。 区分 個人様 業者様 ※ 請求先名・会社名 ※ 郵便番号 （例3380826） ※ 請求先住所 ※ ＴＥＬ ※ 例）123-456-7890 ＦＡＸ 例）123-456-7890 お名前 ※ 携帯電話 ※ 例）123-456-7890 E-mail Address ※ 作業場所 ※ 　　マンション名部屋番号 第一希望日時　　月　　日　　時開始　　時終了 ※ 第二希望日時　　月　　日　　時開始　　時終了 ※ 第三希望日時　　月　　日　　時開始　　時終了 ※ 傷の種類 木材（無塗装そのまま） 木材（塗装・オイル仕上げ） 塩ビシート材質（ダイノック等） アルミサッシ 金属（塗装仕上げ） 鏡面塗装仕上げ プラスティック、FRP等 ステンレス 合皮・ビニール・本革材質 天然石・人工大理石 陶器 その他 不明 ※ 添付ファイル 3072KB以下 傷の状況 ※

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