「第13回村山かてうどん大食い粋麺選手権」出場申し込みフォーム

下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。

チーム名
チーム名ふりがな
代表者氏名
ふりがな
生年月日
住 所 -
TEL 例)123-456-7890
携帯電話 例)123-456-7890
E-mail Address
選手1氏名(年齢)
選手1性別 男性
女性
選手2氏名(年齢)
選手2性別 男性
女性
選手3氏名(年齢)
選手3性別 男性
女性
選手4氏名(年齢)
選手4性別 男性
女性
チームPRコメント
誓約事項 1.参加メンバーは各自自身の健康管理に十分留意し、大会中は健康を害する行為を行わないことを約束します。
2.参加決定の際には、大会当日(10/28日曜日)必ず出場することを約束します。
3.本大会参加にあたって提出した「選手名」および撮影された写真を村山うどんの会がホームページ等のリリースにて使用することに同意します。


メールフォーム -無料掲示板 - ブログ(blog) - ホームページ - アクセス解析 - 小説 -