ネイチュア・フィーリング研修会

この研修会は、下記、いずれか選択をして下さい。
(2日目は、早い集合ですので、宿泊をオススメします)
【a.通い 7000円(受講料のみ)】
【b.通い+夕食 7800円(受講料+夕食費)】
【c.宿泊 7800円(受講料+夕食費)】

<ふりがなは、「カタカナ」で、お願いします>

下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。

参加形態(受講料)
情報交換予定 a.参加予定
b.不参加予定
交通手段を教えて下さい(電車/自家用車/その他)
お名前 姓: 名:
ふりがな 姓: 名:
性 別 男性 女性
生年月日
年 齢
住 所 -
TEL 例)123-456-7890
メールアドレス
ご職業(勤務先など)
所属団体
NACS-J会員か否か Yes
No
この講習会を何で知りましたか?
参加の動機、活動歴や活動の予定(こんなことがしたいや、活動の仲間を得るためになど)【200字程度】
参加の動機を、自己紹介カードとして転用しますか? Yes
No
転用する自己紹介カードには、名前と市、町(〜郡〜町)までの住所の他、左記の情報を載せる方はチェックボタンを選択下さい。 住所
メールアドレス
携帯電話番号
所属団体
自己紹介カードにHPやブログ名、ツイッターアカウントなど交流に使える情報記載されたい方(URLも記載
運営側に連絡あればお願いします(アレルギー、持病など)


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