ドギーバッグ普及委員会 会員登録フォーム
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会員種別(スターターキット費用)
正会員・個人(1,000円)
正会員・飲食店(5.000円)
自己責任会員・個人(300円)
自己責任会員。飲食店(500円)
会員登録のみ(無料・送付物なし・推進ロゴAiデータ)
※
支払い方法
カード支払い(Visa, MC, Amex, Dis, DC, JCB対応)
銀行振込(ゆうちょ銀行)
支払わない(「会員登録のみ(無料)」を選択された方のみ)
※
お名前
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年 代
10歳未満
10〜19歳
20〜29歳
30〜39歳
40〜49歳
50〜59歳
60〜69歳
70〜79歳
80歳以上
※
性 別
男性
女性
※
職 業
会社員(事務系)
会社員(技術系)
会社員(管理職)
会社役員
教職員
専門職(医師・弁護士・会計士)
自営業・フリーランス
派遣社員・契約社員・嘱託社員
主婦
パート・アルバイト
大学生・短大生・専門学生
高校生・中学生・小学生
公務員
家事手伝
無職
その他
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