日中友好こども(大人も可)サマードラムスクール2016応募フォーム

詳細ははこちらです。
http://www.funkycorp.jp/summerdrumschool/2016/
ご参加の方は下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。
こちらより折り返しご返信させて頂き、料金をご確認の上再度ご返信下されば登録は完了となります。
お支払いは当日現金でお持ち下さい。
送迎は8月5日(金)15時高崎線本庄駅集合、8月8日(月)正午ごろ同駅までお送り致します。
お車の方は8月8日(金)16時頃直接現地にお入り下さい。

お名前
メールアドレス
携帯電話 例)123-456-7890
性 別 男性 女性
年 代
ご本人が受講されますか?
お子様の人数
お子様の年齢(お子様が受講の方)
送迎(高崎線本庄駅集合となります)
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