第4回学生フォーラム参加申し込みフォーム(学生用)
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TEL
例)123-456-7890
学校名
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学部
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学年
6年
5年
4年
3年
2年
1年
※
懇親会の参加の有無(会費をいただきます。ご了承ください)
参加
不参加
※
どのようにしてこのフォーラムのことをお知りになりましたか?(複数回答可)
医総会HPにて
facebookにて
知人からの誘いで
ポスターを見て
その他
※
その他を選ばれた方はその方法をご記入ください
会期中にweb上で情報があげられますがご覧になる予定はありますか?
見るつもりだ
見る予定はない
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