エネルギーワーク お申込みフォーム

こんにちは、幡司涼太です。

この度は、私が提供するヒーリングやリーディングにご興味をお持ちいただき、ありがとうございます。

お申込みに際して、お手数ですが必要事項をご入力くださいませ。


※受講料は事前振込みをお願い致します。
※4~5日経っても返信のメールが届かないときには、
 アドレス違いやシステムエラーの可能性があります。
 その際にはお手数ですが、『 futomasi0409@gmail.com 』にご連絡をお願いいたします。

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生年月日
性 別 男性 女性
ご希望メニュー ラブ&マネーリーディング(11,000円)
ラブリーディングのみ(5,500円)
マネーリーディングのみ(5,500円)
お支払い方法 銀行振込
PayPalでのカード決済
現在はどんな状況なのか、エネルギーワークを受けてどうなりたいのか、具体的にお書きください。
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