ヴィンテージMX - HTDE2019特別ラウンド

2019年9月15日に開催される北海道VET-MX R3 ヴィンテージモトクロス019のエントリーページです。

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年 齢
性 別 男性 女性
生年月日
住 所 -
TEL 例)123-456-7890
携帯電話 例)123-456-7890
チーム名
緊急時連絡先 氏名
緊急時 連絡先 電話番号
参加車両名
血液型
参加クラス Pre77 (1977以前のモデル)
Drums (前後ドラムブレーキモデル)
Disk90 (1990年以前のディスクブレーキ装着モデル)
ゼッケン番号 第1希望(3桁まで)
ゼッケン番号 第2希望(3桁まで)
スポーツ安全保険 新規加入する 1850円
有効な保険に済なので今回は加入しない
備考・連絡事項


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