NWCK主催・11/1(土)豊洲初心者講習会申し込み・問い合わせ

下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。

◇ このフォームからのお申込みは講習会前日午後6時までにお願いします。

◇ キャンセルは前日までにご連絡をお願いします。


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■ 同伴者のいる方は「お問い合わせ内容」欄に「同伴者の人数、
氏名、ポールレンタルの要否(必要な場合は身長も)」を
ご記入ください。

■ 頂いた個人情報は、今回の催事のみの利用となります。
(NWCK主催イベント等のご案内を希望される方以外)

■ 赤い※印の項目は、必須記入項目です。

お名前 姓: 名:
ふりがな 姓: 名:
メールアドレス
性 別 男性 女性
住 所
お問い合せ/ご要望等
ポールレンタルの方: 身長(cm)
緊急連絡先(本人以外のお名前と電話番号)
携帯電話または自宅電話番号
レンタルポールの要否 必要
不要
ノルディックウォーキングの経験の有無 あり
なし
どこでこの講習会を知りましたか NWクラブ関東のHP、ブログ
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江東区の広報誌
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