【SPICE】PLAY予約フォーム

youkoへ直接送信されます。
前日までに予約をして下さい。
予約可能日:月火水木金土日 定休曜日は設けていませんので、曜日に関わらずご予約頂けます。お休みがある場合はブログでお知らせしています。
お名前は偽名、ニックネームでも構いません。(既に私と面識ある方は私からの呼称で書いて下さい。)
メールアドレスはPCからの返信が受け取れるようにしておいて下さい。

お名前
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携帯電話 例)123-456-7890
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日付と待ち合わせ時間 第一希望 
日付と待ち合わせ時間 第二希望
希望プレイ時間
当日リアルタイム受信できるメールアドレス
ホテルについて
黄金オプション¥8000(浣腸液使用) 希望する
NG事項、NGプレイ
着用して欲しいコスチューム(記入ない場合、ランジェリーかエナメルボンデージになります)
希望プレイ内容、事前に伝えておきたいこと
デートコース、長時間プレイ希望の方はこちらへ記入してください(面識ある方、2回目以降のみ)


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