第5回合同シンポジウム参加申し込み
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年 代
10歳未満
10〜19歳
20〜29歳
30〜39歳
40〜49歳
50〜59歳
60〜69歳
70〜79歳
80歳以上
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地 域
北海道
東北
関東
甲信越
北陸
東海
近畿
中国
四国
九州
沖縄
海外
※
区分
日本リハビリテーション工学協会 会員
全国頸髄損傷者連絡会 会員
その他
※
お立場
障害当事者
研究者・エンジニア
医療従事者
介護福祉士・ヘルパー
PT、OT、セラピスト
学生
ご家族
販売業者
行政
その他
※
車椅子の使用
手動車椅子
電動車椅子
その他
介助者・同行者の有無
1名
2名
3名以上
交通手段
電車
バス
自家用車
その他
※
その他 特別な支援 ご要望
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