里親募集アンケート
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性 別
男性
女性
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職 業
会社員（事務系）
会社員（技術系）
会社員（管理職）
会社役員
教職員
専門職（医師・弁護士・会計士）
自営業・フリーランス
派遣社員・契約社員・嘱託社員
主婦
パート・アルバイト
大学生・短大生・専門学生
高校生・中学生・小学生
公務員
家事手伝
無職
その他
※
住 所
〒
-
住所検索
※
ＴＥＬ
※
例）123-456-7890
携帯電話
例）123-456-7890
E-mail Address
※
譲渡条件をよくごらんいただけましたでしょうか？
※
希望の子の名前をお願いします。
※
半年に一度くらい家族写真の報告はしていただけますか？
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家族全員が動物と暮す事に賛成ですか?
はい
いいえ
※
家族に動物アレルギー、喘息の人はいませんか?
はい
いいえ
※
住居形態を教えて下さい。
持家
貸家
分譲マンション
賃貸マンション
※
動物を飼育する為には費用がかかる事をご存知ですか？
はい
いいえ
※
引越し・転勤・出産・離婚など環境が変わっても面倒をみていけますか？
はい
いいえ
わからない
※
不妊手術についてどうお考えですか？
※
ご家族にたばこを吸われる方はいますか？
※
飼っている年数と犬種を教えてください。亡くなった年齢理由を教えてください。
※
主に動物の世話は誰がしますか？その方の留守する時間はどれくらいですか？
※
どうしてこの子を希望されたのでしょうか？
※
保護時にかかった費用の一部を負担していただけますか？
※
家族構成をお願いします。（年齢もお願いします）
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