ご供花・ご供物等 申込フォーム

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故人名
喪主名
式場
告別式日時(例:○月○日○時○分〜)
札名
生花                ※チェックを入れて備考欄に本数をご記入下さい。 1段 10,000円(税別)
2段 15,000円(税別)
3段 20,000円(税別)
しきみ               ※チェックを入れて備考欄に本数をご記入下さい。 1段 10,000円(税別)
2段 15,000円(税別)
3段 20,000円(税別)
盛籠                ※チェックを入れて備考欄に本数をご記入下さい。 ミックス 15,000円(税別)
乾物 10,000円(税別)
乾物 15,000円(税別)
花環                ※チェックを入れて備考欄に本数をご記入下さい。 10,000円(税別)
15,000円(税別)
ご請求書の宛名
住 所
E-mail Address
TEL 例)123-456-7890
お支払い方法
備考


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